ФОРМА для подання запиту на отримання публічної інформації
ФОРМА
для подання запиту на отримання публічної інформації
1. Інформація про запитувача інформації
Прізвище, ім’я та по батькові (або найменування юридичної особи чи об’єднання громадян без статусу юридичної особи )* |
|
Поштова адреса* |
|
Адреса електронної пошти |
|
Номер телефону (з міжміським кодом) |
2. Відомості про інформацію, яка запитується*
Вид, назва, реквізити, зміст документа, що запитується |
|
або |
|
Загальний опис інформації, що запитується |
|
3. Контактні дані для надання відповіді* (вказуються лише ті засоби зв’язку, через які запитувачу потрібно отримати запитувану інформацію)
Телефон |
||
Факс |
||
Електронна пошта |
||
Підпис**__________ |
||
__________
* Поля, обов’язкові для заповнення згідно із Законом України «Про доступ до публічної інформації».
** Дата та підпис проставляються за умови подання в паперовому вигляді.